NovaWeb PACS Dicom Başvuru Formu

Kurulum Talebiniz için gerekli bilgileri doldurunuz.

Online Başvuru Sistemi

0543 212 66 82 Hemen Test Et

Kurum Bilgileri

Kurumunuza ait temel bilgileri giriniz

İl*

İller yükleniyor...

Kurum Adı*

SKRS Kodu

Opsiyonel

Medula Tesis Kodu

Opsiyonel

Referans Kodu

Opsiyonel

İletişim Bilgileri

İletişim için gerekli bilgileri giriniz

Yetkili Kişi*

Telefon*

E-posta*

Klinik No

Opsiyonel

Web Adresi

Opsiyonel

Adres

Opsiyonel

Ağ ve Bağlantı Bilgileri

Network ve bağlantı bilgilerini giriniz

Statik IP Adresi

Örn: 176.239.117.168

DICOM Server Local IP

Sunucu IP adresi

Port Yönlendirme

35015 ve 80 Port yönlendirme yapılandırması mevcut mu?

Tomografi / Panoromic Cihaz Bilgileri

Tıbbi görüntüleme cihazı bilgilerini giriniz

Modalite

Tıbbi görüntüleme cihazı tipi

Model*

Marka

Üretim Yılı

Üretim yılını seçin

Edinim Yılı

Edinim yılını seçin

MKYS No

AE Title

Application Entity Title

Doz Gönderiminden Muaf

Radyasyon dozu gönderimi muafiyeti var mı?

Model Açıklama

Cihaz modeli hakkında ek bilgiler

Ek Bilgiler

Varsa ek açıklama ve notlarınızı yazınız

Açıklama

Ek bilgiler, özel notlar veya talepler

Sorularınız için: nazmiye@novasoft.com.tr